陸海英 主任醫師
肝炎可能影響凝血功能，主要與肝功能受損、維生素K吸收障礙、凝血因子合成減少、血小板數量或功能異常等因素有關(guān)。
肝炎導致肝細胞損傷，影響肝臟合成凝血因子的能力，可能出現凝血時(shí)間延長(cháng)。治療需針對肝炎原發(fā)病，如使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
膽汁淤積型肝炎會(huì )阻礙脂溶性維生素K吸收，影響凝血因子活化?？裳a充維生素K注射液，同時(shí)治療原發(fā)肝病如熊去氧膽酸。
嚴重肝炎時(shí)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足，表現為PT/APTT延長(cháng)。需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物緊急糾正。
門(mén)脈高壓導致脾功能亢進(jìn)破壞血小板，或肝炎病毒直接抑制骨髓造血，出現血小板減少?？煽紤]輸注血小板或使用促血小板生成素。
肝炎患者應定期監測凝血指標，避免外傷，出現牙齦出血或皮下瘀斑應及時(shí)就醫評估凝血功能狀態(tài)。
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