畢葉 副主任醫師
長(cháng)期服用二甲雙胍可能引起胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、肝腎損傷等副作用。
1、胃腸不適二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜，導致惡心、腹瀉、腹脹等癥狀，通常隨用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸緩解，必要時(shí)可改用緩釋劑型。
2、維生素B12缺乏長(cháng)期用藥可能影響回腸末端對維生素B12的吸收，建議定期監測血清維生素B12水平，必要時(shí)補充甲鈷胺等制劑。
3、乳酸酸中毒罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，多見(jiàn)于肝腎功能不全或急性感染時(shí)，表現為乏力、呼吸深快，需立即停藥并就醫處理。
4、肝腎損傷腎功能不全者易發(fā)生藥物蓄積，用藥期間需定期監測肝腎功能，嚴重腎功能損害者禁用。
建議遵醫囑定期復查，出現嚴重副作用時(shí)及時(shí)調整用藥方案，日常注意均衡飲食并避免過(guò)量飲酒。
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