醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可阻斷疼痛信號傳導并松弛輸尿管平滑肌。阿片類(lèi)藥物如曲馬多僅用于劇痛短期控制。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷能擴張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣。水溫不宜超過(guò)50攝氏度，單次持續時(shí)間控制在20分鐘內。
3、體位調整結石位于上尿路時(shí)采取健側臥位，下尿路結石可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作。改變體位利用重力作用促進(jìn)結石位移，減輕對尿路黏膜的刺激。
4、大量飲水每日飲水量達到2500-3000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
