子宮增大不一定是來(lái)例假的征兆，可能與生理性變化或病理性因素有關(guān)。主要有妊娠、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、盆腔炎等原因。

1、妊娠

妊娠是子宮增大的常見(jiàn)生理性因素，隨著(zhù)胚胎發(fā)育子宮會(huì )逐漸擴張以適應胎兒生長(cháng)。早期可能伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等癥狀，需通過(guò)血HCG檢測或超聲檢查確認。若排除妊娠后仍有異常增大，需進(jìn)一步排查其他病因。

2、子宮腺肌病

子宮腺肌病會(huì )導致子宮均勻性增大，常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多。該病與子宮內膜侵入肌層有關(guān)，超聲檢查可見(jiàn)肌層增厚。治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服地諾孕酮片，嚴重者需考慮子宮切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤引起的子宮增大通常呈不對稱(chēng)性，可能伴隨壓迫癥狀如尿頻、便秘。肌瘤生長(cháng)與雌激素水平相關(guān)，米非司酮片或桂枝茯苓膠囊可用于控制增長(cháng)，肌瘤剔除術(shù)適用于癥狀明顯者。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可能導致子宮粘連性增大，典型癥狀為性交痛、慢性腹痛。病灶可種植在盆腔其他部位，醋酸亮丙瑞林微球或屈螺酮炔雌醇片可抑制異位內膜生長(cháng)，腹腔鏡手術(shù)能清除病灶。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎會(huì )引起子宮充血性增大，伴有下腹墜痛、異常分泌物。病原體感染導致輸卵管卵巢受累時(shí)，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，物理治療可考慮下腹部超短波。

建議出現不明原因子宮增大時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，完善超聲、激素水平檢測等評估。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度勞累，保持會(huì )陰清潔。若伴隨嚴重疼痛或異常出血，應立即就醫排查惡性腫瘤等嚴重疾病。