張國喜 副主任醫師
尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎盂內壓升高等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴重時(shí)可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，可減輕結石移動(dòng)導致的痙攣性疼痛，水溫建議控制在40-50攝氏度。
3、體位調整采取疼痛側肢體屈曲體位可降低輸尿管張力，適當跳躍活動(dòng)可能促進(jìn)小結石排出，但需避免劇烈運動(dòng)加重損傷。
4、醫療干預體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石，輸尿管鏡取石術(shù)可直接解除梗阻，兩者均需由泌尿外科醫生評估后實(shí)施。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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