張博 副主任醫師
膝關(guān)節后側腿筋疼痛可能由肌肉拉傷、肌腱炎、腘窩囊腫、坐骨神經(jīng)壓迫等原因引起。
1、肌肉拉傷:運動(dòng)過(guò)度或姿勢不當可能導致腘繩肌群拉傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2、肌腱炎:半腱肌或股二頭肌肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于跑步愛(ài)好者。建議減少下肢負重活動(dòng),可采用超聲波治療,配合塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或艾瑞昔布片口服。
3、腘窩囊腫:膝關(guān)節滑液囊異常膨出形成貝克囊腫,可能與骨關(guān)節炎有關(guān)。囊腫壓迫可導致憋脹感,超聲引導下抽吸或關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液治療。
4、坐骨神經(jīng)壓迫:腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征可能引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木。需通過(guò)MRI明確診斷,可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片聯(lián)合普瑞巴林膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
日常應避免久坐久站,運動(dòng)前充分熱身,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷,若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科。
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