徐海林 主任醫師
2025-07-09 13:13 回答了該問(wèn)題
三角韌帶疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。三角韌帶疼痛通常由運動(dòng)損傷、慢性勞損、韌帶炎癥、韌帶撕裂、關(guān)節退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護踝固定踝部,避免負重行走。使用拐杖輔助移動(dòng)可減少韌帶受力,一般需制動(dòng)2-3周。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕炎癥反應。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷,每日3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏消炎。嚴重腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。避免自行服用藥物,需嚴格遵循醫囑控制用藥周期。
4、物理治療
超聲波及沖擊波治療可促進(jìn)韌帶修復,每周2-3次?;謴推谶M(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練,如彈力帶抗阻練習。超短波治療有助于消除深層組織水腫。
5、手術(shù)治療
完全性韌帶斷裂或保守治療無(wú)效時(shí),可能需關(guān)節鏡下韌帶修復術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性康復訓練。陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)。
日常應避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子,運動(dòng)前充分熱身并佩戴護具??刂企w重減輕關(guān)節負荷,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強踝周肌力。若疼痛持續加重或伴關(guān)節不穩感,應及時(shí)復查磁共振評估韌帶損傷程度?;謴推陂g可適當補充蛋白質(zhì)及維生素D促進(jìn)軟組織修復。
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