陸海英 主任醫師
乙肝兩加號通常指乙肝表面抗原和乙肝e抗原同時(shí)陽(yáng)性，提示乙肝病毒復制活躍且傳染性較強，可能發(fā)展為慢性乙肝、肝硬化甚至肝癌。
乙肝兩加號表明乙肝病毒在肝細胞內大量復制，血液中病毒載量較高，傳染性強，需定期監測肝功能與病毒DNA定量。
長(cháng)期兩加號狀態(tài)可能導致慢性乙肝，表現為乏力、食欲減退等癥狀，需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。
未經(jīng)控制的病毒復制會(huì )引發(fā)肝纖維化，逐步發(fā)展為肝硬化，伴隨腹水、黃疸等癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行肝彈性檢測或肝穿刺評估。
持續兩加號狀態(tài)是肝癌高危因素，建議每6個(gè)月通過(guò)甲胎蛋白和肝臟超聲進(jìn)行篩查，早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)或介入治療干預。
乙肝兩加號患者應嚴格戒酒，避免高脂飲食，接種乙肝疫苗的密切接觸者需檢查抗體水平，育齡期女性需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷。
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