張國喜 副主任醫師
腎結石患者服用排石藥后可能出現尿頻、排尿疼痛、血尿、腹痛等反應，通常與藥物促進(jìn)結石排出有關(guān)。
1、尿頻排石藥通過(guò)增加尿量沖刷尿道，導致排尿次數增多。建議增加飲水量幫助結石移動(dòng)，可遵醫囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物松弛輸尿管。
2、排尿疼痛結石移動(dòng)可能劃傷泌尿道上皮引發(fā)疼痛。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥，同時(shí)監測是否伴隨發(fā)熱等感染跡象。
3、血尿結石摩擦黏膜導致毛細血管破裂，表現為淡紅色尿液。多數為暫時(shí)性，若持續超過(guò)24小時(shí)或出現血塊需就醫，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。
4、腹痛結石卡頓在輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性絞痛。熱敷腰腹部可緩解，嚴重絞痛需就醫排除梗阻，可能使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。
服藥期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)防止結石嵌頓，若出現持續高熱、無(wú)尿或劇烈疼痛應立即急診處理。
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2025-07-10
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