

曲中玉 副主任醫師
女子結扎后通??梢越庠?,但手術(shù)成功率和自然受孕概率會(huì )受結扎方式、術(shù)后時(shí)間等因素影響。輸卵管復通術(shù)是常見(jiàn)的解扎方式,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估手術(shù)可行性。
輸卵管結扎術(shù)通過(guò)切斷、結扎或夾閉輸卵管阻斷精卵結合,屬于永久性避孕措施。采用微創(chuàng )腹腔鏡電凝術(shù)的患者,因輸卵管損傷范圍較大,復通成功率可能低于傳統結扎術(shù)。術(shù)后5年內進(jìn)行解扎手術(shù)者,輸卵管再通率相對較高;超過(guò)10年者可能因瘢痕增生、輸卵管萎縮導致復通困難。術(shù)前需通過(guò)子宮輸卵管造影評估輸卵管殘留長(cháng)度及通暢度,術(shù)中采用顯微外科技術(shù)精細吻合輸卵管斷端。
存在盆腔粘連、子宮內膜異位癥等婦科疾病時(shí),可能需同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。術(shù)后6個(gè)月是自然受孕黃金期,超過(guò)1年未孕者需排查輸卵管功能障礙或其他不孕因素。年齡超過(guò)35歲的女性因卵巢功能下降,即使輸卵管復通成功,妊娠概率也會(huì )顯著(zhù)降低。
建議有生育需求的女性術(shù)前全面評估卵巢儲備功能,術(shù)后定期監測排卵情況。輸卵管復通術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),防止吻合口撕裂。備孕期間可適當補充葉酸,必要時(shí)在生殖醫生指導下進(jìn)行促排卵治療。
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