張國喜 副主任醫師
左腎結石直徑超過(guò)5毫米且小于20毫米時(shí)通常建議體外碎石治療。實(shí)際適用性需結合結石位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評估。
1、結石大?。?p>體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎結石,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需手術(shù)干預。2、結石位置:腎盂或上盞結石碎石成功率較高,下盞結石因重力因素可能需輔助體位排石。
3、結石成分:尿酸結石和磷酸銨鎂結石對碎石反應較好,胱氨酸結石或一水草酸鈣結石可能需多次治療。
4、患者因素:凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全患者需謹慎評估碎石治療風(fēng)險。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。
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