醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒抽動(dòng)癥可通過(guò)心理行為干預、藥物治療、中醫調理、神經(jīng)調控治療、家庭護理等方式治療。小兒抽動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。

  1、心理行為干預

  習慣逆轉訓練是常用方法，通過(guò)幫助兒童識別抽動(dòng)前兆并學(xué)習替代行為來(lái)減少癥狀。認知行為療法可緩解因抽動(dòng)癥引發(fā)的焦慮情緒。家長(cháng)需配合醫生制定行為管理計劃，避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，創(chuàng )造輕松的家庭環(huán)境。

  2、藥物治療

  硫必利片常用于控制運動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)，可調節多巴胺受體功能。鹽酸可樂(lè )定貼片適用于合并注意力缺陷的患兒，具有中樞性降壓和鎮靜作用。阿立哌唑口崩片作為新型抗精神病藥，能改善神經(jīng)遞質(zhì)異常且副作用較小。使用藥物需嚴格遵醫囑，定期評估療效和不良反應。

  3、中醫調理

  采用平肝熄風(fēng)法，常用方劑如天麻鉤藤飲加減。針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位調節經(jīng)絡(luò )氣血。推拿按摩可通過(guò)揉按太沖、合谷等穴位緩解癥狀。中醫治療周期較長(cháng)，需配合飲食調理，避免食用辛辣刺激食物。

  4、神經(jīng)調控治療

  經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調節大腦皮層興奮性，對難治性抽動(dòng)癥可能有效。腦電生物反饋訓練幫助患兒學(xué)會(huì )自主調節腦電活動(dòng)。這類(lèi)物理治療通常需要多次重復進(jìn)行，家長(cháng)應督促患兒堅持完成療程。

  5、家庭護理

  保持規律作息，確保充足睡眠有助于神經(jīng)系統恢復。避免讓患兒接觸緊張刺激的影視內容或電子游戲。飲食注意補充富含鎂和維生素B族的食物如香蕉、全谷物。家長(cháng)需記錄癥狀變化日記，定期復診時(shí)供醫生參考。

  小兒抽動(dòng)癥治療需要長(cháng)期綜合管理，家長(cháng)應避免過(guò)度糾正孩子的抽動(dòng)行為。日?？梢龑Ш⒆訁⑴c游泳、瑜伽等舒緩運動(dòng)，減少劇烈對抗性活動(dòng)。保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，維持均衡飲食結構，限制高糖高脂零食攝入。若癥狀突然加重或出現自傷行為，應立即就醫調整治療方案。