王曉彥 主任醫師
2025-07-13 06:01 回答了該問(wèn)題
褥瘡腐肉不建議自行剪掉,可能增加感染風(fēng)險或加重組織損傷。褥瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍,需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行清創(chuàng )處理。
褥瘡腐肉屬于壞死組織,自行剪除可能因操作不當導致出血、細菌感染擴散或損傷周?chē)】到M織。尤其深層褥瘡可能累及肌肉、肌腱甚至骨骼,非專(zhuān)業(yè)人員無(wú)法準確判斷清創(chuàng )范圍。家庭環(huán)境中缺乏無(wú)菌條件,剪刀等工具消毒不徹底易引入病原體,增加敗血癥等嚴重并發(fā)癥概率。部分患者可能伴有凝血功能障礙或糖尿病,自行處理更易引發(fā)難以控制的感染或創(chuàng )面惡化。
極少數表淺且范圍微小的腐肉脫落,可能在清潔時(shí)自然清除,但仍需嚴格消毒創(chuàng )面并觀(guān)察變化。若腐肉與基底粘連緊密,強行撕除會(huì )導致創(chuàng )面擴大或深層組織暴露。某些特殊情況下如醫療資源極度匱乏,可臨時(shí)用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料,但必須盡快尋求專(zhuān)業(yè)處理。
建議及時(shí)就醫由醫護人員評估褥瘡分期,采用器械清創(chuàng )、酶解清創(chuàng )或生物清創(chuàng )等專(zhuān)業(yè)方法。日常需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身,使用減壓墊減少骨突部位壓力,保持皮膚清潔干燥。營(yíng)養支持對愈合至關(guān)重要,需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,適當補充維生素C和鋅制劑。創(chuàng )面護理期間定期換藥,觀(guān)察滲出液顏色、氣味及周?chē)つw溫度變化,出現紅腫熱痛或發(fā)熱需立即復診。
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