張國喜 副主任醫師
兩側腎臟疼痛可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后采取針對性治療。
1、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可能刺激尿路引發(fā)絞痛,常伴隨血尿、排尿困難。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、尿頻尿急,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)可能引起鈍痛,超聲檢查可明確囊腫大小。無(wú)癥狀小囊腫定期觀(guān)察即可,直徑超過(guò)5厘米或有感染時(shí)可考慮穿刺抽液治療。
4、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉放射性疼痛,熱敷和按摩有助于緩解癥狀,需與腎臟疾病通過(guò)尿常規檢查進(jìn)行鑒別。
出現持續腎臟疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),限制高嘌呤飲食,建議完善尿常規、泌尿系超聲等檢查以明確病因。
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