徐建威 副主任醫師
燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補液量通常按每公斤體重每1%燒傷面積2-4毫升計算，實(shí)際補液量需根據患者體重、燒傷深度、尿量、生命體征等因素調整。
1、晶體液選擇首選乳酸鈉林格液等平衡鹽溶液，可補充電解質(zhì)并維持酸堿平衡，避免單純使用生理鹽水導致高氯性酸中毒。
2、膠體液補充燒傷面積超過(guò)30%時(shí)需補充血漿或羥乙基淀粉等膠體液，維持血漿膠體滲透壓，減少組織水腫。
3、水分補給成人每日基礎水分需求按30-50毫升/公斤計算，兒童需適當增加，可通過(guò)5%葡萄糖溶液補充。
4、尿量監測補液過(guò)程中需維持尿量在0.5-1毫升/公斤/小時(shí)，兒童1-1.5毫升/公斤/小時(shí)，作為補液充分性的重要指標。
燒傷補液需在醫生指導下動(dòng)態(tài)調整，同時(shí)注意監測電解質(zhì)、血紅蛋白、中心靜脈壓等指標，避免補液不足或過(guò)量。
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