

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮切除后腰酸痛可能由術(shù)后肌肉牽拉、盆腔粘連、神經(jīng)損傷、腰椎退行性病變等原因引起,可通過物理治療、藥物干預、康復訓練、手術(shù)松解等方式緩解。
1、術(shù)后肌肉牽拉手術(shù)中盆腔肌肉韌帶被切斷后,腰部代償性受力增加導致酸痛。建議熱敷緩解,避免提重物,三個月內(nèi)使用腰托支撐。
2、盆腔粘連術(shù)后創(chuàng)面愈合可能形成粘連組織牽拉腰骶神經(jīng)??赡芘c炎癥反應(yīng)、止血不徹底有關(guān),常伴下墜感。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、糜蛋白酶注射液等藥物。
3、神經(jīng)損傷手術(shù)可能損傷支配腰部的閉孔神經(jīng)或腰骶叢??赡芘c解剖變異、電凝熱損傷有關(guān),多伴下肢麻木??捎眉租挵菲?、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、腰椎退行性病變術(shù)后活動減少可能加速腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生。與年齡、缺鈣相關(guān),常見晨僵癥狀。需補鈣并服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。
術(shù)后六周內(nèi)避免久坐久站,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,疼痛持續(xù)需復查盆腔超聲排除感染。
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