張國喜 副主任醫師
腎結石0.6x0.2厘米多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、成分及患者腎功能評估，主要影響因素有結石硬度、泌尿系統解剖結構、是否合并感染、患者耐受性。
1、結石硬度尿酸結石質(zhì)地較軟適合碎石，草酸鈣結石硬度高可能需多次治療?？赏ㄟ^(guò)CT值預判碎石效果，必要時(shí)結合藥物溶石輔助。
2、解剖結構輸尿管狹窄或腎盂畸形可能阻礙碎石排出，需術(shù)前影像評估。合并解剖異常者可考慮輸尿管支架置入后碎石。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥再碎石，避免菌血癥?？蛇x用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、耐受評估嚴重肥胖、凝血障礙患者需調整治療方案。高齡或心肺功能差者建議選擇低能量分級碎石。
碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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