張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位精度有關(guān)，通常表現為腰痛緩解后仍有血尿。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段結石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，通常表現為持續性腎絞痛伴排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的腎盂結石，建立經(jīng)皮通道直接取石，可能與腎盂解剖變異有關(guān)，通常表現為發(fā)熱伴嚴重血尿。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲。
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