

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小腹痛想排便但排不出可能由功能性便秘、腸易激綜合征、腸梗阻、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、解除梗阻、手術(shù)切除等方式緩解。
1、功能性便秘飲水不足或膳食纖維攝入過(guò)少導(dǎo)致糞便干結(jié),表現(xiàn)為腹脹伴排便費(fèi)力。建議每日飲水超過(guò)1500毫升,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。
2、腸易激綜合征精神緊張或腸道敏感引發(fā)排便異常,腹痛多于排便后緩解。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,腹部按摩配合熱敷,必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
3、腸梗阻可能與術(shù)后粘連、腸套疊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴肛門停止排氣。需禁食并胃腸減壓,粘連性梗阻可靜脈輸注甘油灌腸劑,絞窄性梗阻需緊急行腸粘連松解術(shù)。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄,可能出現(xiàn)血便與體重下降。結(jié)腸鏡檢查明確診斷后,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期需實(shí)施根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。
日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),急性劇烈腹痛或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。
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