張立紅 主任醫師
2025-07-13 15:33 回答了該問(wèn)題
感冒嚴重引起中耳炎可通過(guò)保持鼻腔通暢、局部熱敷、遵醫囑使用藥物、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由感冒繼發(fā)細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鼻腔炎癥擴散、擤鼻不當等原因引起。
1、保持鼻腔通暢
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多可能導致咽鼓管堵塞,誘發(fā)中耳炎??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗幫助清除分泌物,避免用力擤鼻。睡覺(jué)時(shí)抬高頭部有助于減輕咽鼓管壓力。若伴有鼻塞可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀,但需嚴格遵循說(shuō)明書(shū)使用周期。
2、局部熱敷
用溫熱毛巾敷于患側耳部可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒需在家長(cháng)監督下進(jìn)行。該方法適用于早期中耳炎未化膿階段,若出現耳道流膿應立即停止。
3、遵醫囑使用藥物
細菌性中耳炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蛄_紅霉素分散片。疼痛明顯可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液前需清潔外耳道,藥物需室溫保存。所有藥物均需完整療程,不可自行增減劑量。
4、鼓膜穿刺引流
當中耳積液持續存在并引起明顯聽(tīng)力下降或劇烈疼痛時(shí),耳鼻喉科醫生可能建議行鼓膜穿刺術(shù)。該操作在局部麻醉下用細針抽出中耳積液,可迅速緩解癥狀并留取標本做病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,通常1-2周內穿刺孔可自行愈合。
5、鼓膜置管術(shù)
對于反復發(fā)作的分泌性中耳炎,可能需要在鼓膜放置通氣管。這種微型導管可維持中耳通氣6-12個(gè)月,期間需定期復查防止管腔堵塞。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)導致管子脫落,洗澡時(shí)使用防水耳塞。多數患者置管期間聽(tīng)力明顯改善,但存在少量耳漏或感染風(fēng)險。
感冒期間需注意休息并保證每日2000毫升水分攝入,避免辛辣刺激食物加重咽鼓管充血。保持室內濕度在60%左右有助于呼吸道黏膜修復。兒童患者家長(cháng)應觀(guān)察其抓耳、哭鬧等異常行為,避免平躺喂奶。若出現高熱不退、耳后紅腫或面癱等表現須立即就醫,防止顱內并發(fā)癥?;謴推趹苊獬俗w機或潛水,直至咽鼓管功能完全恢復正常。
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