醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、抗感染治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)絞痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。
2. 尿路感染結石滯留可能合并大腸桿菌或變形桿菌感染，表現為發(fā)熱伴排尿痛，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，可遵醫囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物緩解。
4. 腎功能異常長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷，需通過(guò)CT評估后選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫。
