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糜爛性胃炎一年多了還不好

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問(wèn)題描述

糜爛性胃炎一年多了還不好

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

糜爛性胃炎持續一年未愈可能與治療不規范、幽門(mén)螺桿菌感染未根除或不良生活習慣有關(guān)。建議通過(guò)胃鏡復查、病原體檢測明確病因,并調整治療方案。

糜爛性胃炎遷延不愈常見(jiàn)于未規范使用質(zhì)子泵抑制劑的情況。部分患者自行減藥或中斷治療,導致胃酸持續損傷黏膜。幽門(mén)螺桿菌感染是重要誘因,該細菌分泌的毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒或精神緊張也會(huì )延緩愈合。胃鏡檢查可評估黏膜修復程度,必要時(shí)需取活檢排除癌變風(fēng)險。

少數患者可能存在特殊病因,如自身免疫性胃炎、膽汁反流或克羅恩病累及胃部。這些疾病需要針對性治療,普通胃炎方案效果有限。長(cháng)期不愈的糜爛可能發(fā)展為萎縮性胃炎,增加胃癌發(fā)生概率。血液檢測可篩查自身抗體,24小時(shí)胃酸監測能鑒別膽汁反流。

日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規律服用醫生開(kāi)具的奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。建議每3個(gè)月復查胃鏡,治療期間嚴格戒酒。若伴有焦慮抑郁情緒,可配合心理疏導改善癥狀。

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