醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石后疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、平滑肌痙攣等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮刺激。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，M受體阻滯劑如山莨菪堿能解除平滑肌痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管壁的摩擦刺激。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛，可配合熱敷腰腹部緩解肌肉緊張。
4、手術(shù)治療對于直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)，需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、無(wú)尿等情況需立即就醫?；謴推谙拗聘卟菟犸嬍?，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助殘存結石排出。
