醫生回答
張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
小兒包莖可通過(guò)日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，通常由生理性包莖未自愈、反復感染、瘢痕形成、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、日常清潔護理建議家長(cháng)每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內側，輕柔翻開(kāi)顯露冠狀溝，清洗后及時(shí)復位。生理性包莖多可隨年齡增長(cháng)自愈，保持局部清潔能降低感染概率。
2、手法擴張家長(cháng)需在醫生指導下學(xué)習包皮漸進(jìn)式擴張手法，通過(guò)定期輕柔上翻包皮改善粘連。操作時(shí)需使用凡士林潤滑，避免暴力導致撕裂傷。
3、藥物治療合并感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素，瘢痕性包莖可短期應用糠酸莫米松乳膏減輕纖維化。需在醫生評估后使用。
4、手術(shù)治療對于5歲以上仍存在排尿困難、反復龜頭包皮炎或病理性包莖者，建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)需由小兒泌尿外科醫生評估指征。
日常避免穿緊身褲摩擦刺激，選擇純棉透氣內褲。若發(fā)現包皮紅腫、排尿疼痛或尿線(xiàn)變細，應及時(shí)就醫。
