陶新曹 副主任醫師
小孩鼻炎反復頭痛可能與鼻腔炎癥刺激、過(guò)敏反應、鼻竇感染、腺樣體肥大等因素有關(guān),可通過(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、抗生素應用、腺樣體手術(shù)等方式緩解。
1、鼻腔炎癥刺激慢性鼻炎導致鼻黏膜腫脹壓迫神經(jīng)末梢,家長(cháng)需每日用生理鹽水幫孩子沖洗鼻腔,減少分泌物刺激,可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。
2、過(guò)敏反應塵螨花粉等過(guò)敏原誘發(fā)組胺釋放引發(fā)血管性頭痛,家長(cháng)需定期除螨除塵,避免接觸毛絨玩具,可在醫生指導下口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、鼻竇感染膿性分泌物堵塞竇口引發(fā)壓力性頭痛,多伴隨黃綠色鼻涕和面部壓痛,需進(jìn)行鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┛垢腥?。
4、腺樣體肥大腺樣體堵塞后鼻孔導致缺氧性頭痛,常伴有睡眠打鼾和張口呼吸,經(jīng)鼻內鏡評估后需考慮腺樣體切除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)改善通氣。
建議家長(cháng)保持室內濕度50%-60%,避免冷空氣直接刺激鼻腔,觀(guān)察頭痛是否伴隨發(fā)熱嘔吐等警示癥狀,持續不緩解需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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