妊娠期糖尿病胰島素治療的指征主要包括飲食運動(dòng)控制無(wú)效、空腹血糖持續超標、餐后血糖顯著(zhù)升高、胎兒生長(cháng)異?；虺霈F酮癥。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素干擾糖代謝、胰島β細胞功能代償不足等因素引起，需根據個(gè)體血糖監測結果綜合評估。

飲食運動(dòng)干預后空腹血糖仍超過(guò)5.3mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L時(shí)需考慮胰島素治療。持續高血糖可能導致巨大兒、羊水過(guò)多等并發(fā)癥，通過(guò)胰島素可快速穩定血糖水平。動(dòng)態(tài)血糖監測顯示超過(guò)30%的血糖值高于目標范圍，或糖化血紅蛋白超過(guò)6%時(shí)也符合用藥指征。胎兒超聲提示腹圍或體重超過(guò)同孕周90百分位，或出現羊水指數異常增加，需啟動(dòng)胰島素干預預防分娩風(fēng)險。尿酮體陽(yáng)性伴血糖升高提示胰島素絕對缺乏，此時(shí)必須使用外源性胰島素糾正代謝紊亂。

妊娠期糖尿病患者應每日監測空腹及三餐后血糖，記錄飲食和運動(dòng)情況，定期復查胎兒生長(cháng)發(fā)育指標。避免高糖高脂飲食，選擇低升糖指數食物分餐攝入，配合散步等有氧運動(dòng)。出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)檢測血糖并補充碳水化合物，所有胰島素治療方案均需在產(chǎn)科和內分泌科醫師指導下調整。