范蕓 主任醫師
2025-07-15 10:55 回答了該問(wèn)題
霍奇金淋巴瘤混合型中晚期通??梢灾委?,通過(guò)規范化的綜合治療手段能夠有效控制病情?;羝娼鹆馨土龌旌闲褪墙?jīng)典型霍奇金淋巴瘤的一種亞型,中晚期指疾病已累及橫膈上下淋巴結區域或存在遠處器官侵犯,治療需結合化療、放療及靶向治療等綜合干預。
霍奇金淋巴瘤混合型中晚期患者通常采用ABVD方案作為一線(xiàn)化療方案,該方案包含多柔比星、博來(lái)霉素、長(cháng)春堿和達卡巴嗪四種藥物聯(lián)合使用,可顯著(zhù)縮小腫瘤體積。對于化療后殘留病灶或局部進(jìn)展的病例,可聯(lián)合受累野放療,通過(guò)精準照射進(jìn)一步清除腫瘤細胞。部分對一線(xiàn)治療反應不佳的患者可嘗試更換為BEACOPP強化方案或加入CD30單抗等靶向藥物,通過(guò)阻斷腫瘤細胞表面特異性抗原抑制其增殖。疾病進(jìn)展期還可考慮自體造血干細胞移植,通過(guò)大劑量化療后重建免疫系統延長(cháng)生存期。近年來(lái)PD-1抑制劑等免疫治療手段也顯示出良好效果,能激活患者自身免疫系統識別并攻擊腫瘤細胞。
霍奇金淋巴瘤混合型中晚期患者需保持高蛋白飲食以補充治療消耗,每日攝入適量雞蛋、瘦肉及豆制品。治療期間應避免生冷食物,所有食材需充分加熱以預防感染。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于維持體能,但需避免人群密集場(chǎng)所。定期監測血常規與肝腎功能,出現發(fā)熱或出血傾向需立即就醫。心理支持對改善治療依從性至關(guān)重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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