醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出通常不是由腎虛直接引起，主要病因包括椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素等。腎虛在中醫理論中可能與腰酸乏力相關(guān)，但現代醫學(xué)認為腰椎間盤(pán)突出屬于機械性壓迫病變。
1. 椎間盤(pán)退變隨年齡增長(cháng)椎間盤(pán)水分流失導致彈性下降，可能引發(fā)纖維環(huán)破裂?？赏ㄟ^(guò)熱敷、牽引等物理治療緩解癥狀，急性期可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物。
2. 外力損傷搬重物扭傷或跌倒等急性外傷可直接導致髓核突出。需絕對臥床休息，配合洛索洛芬鈉、乙哌立松、地奧司明等藥物減輕神經(jīng)根水腫。
3. 職業(yè)勞損長(cháng)期彎腰或久坐職業(yè)易造成椎間盤(pán)持續受壓。建議調整坐姿并使用腰托，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉、維生素B1、腺苷鈷胺。
4. 遺傳因素部分患者存在COL9A2等基因變異導致的椎間盤(pán)結構異常。此類(lèi)情況需避免劇烈運動(dòng)，嚴重者可考慮椎間孔鏡手術(shù)或融合術(shù)治療。
日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉，若出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。
