

顏克強 副主任醫師
女性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統結石、婦科炎癥、泌尿系統腫瘤等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、尿路感染細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導致血尿,常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)增加飲水量。
2、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì )引起血尿,多伴有劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
3、婦科炎癥盆腔炎或陰道炎嚴重時(shí)可能波及尿道出現血尿,常見(jiàn)分泌物異常。需針對病原體使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物,保持會(huì )陰清潔。
4、泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌早期可能表現為無(wú)痛性血尿,需通過(guò)膀胱鏡或CT確診。根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。
出現血尿應避免劇烈運動(dòng),記錄血尿發(fā)生頻率與顏色變化,及時(shí)進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查,絕經(jīng)后女性需特別警惕腫瘤可能。
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