高云 副主任醫師
偶發(fā)室性早搏的癥狀主要包括心悸、心跳停頓感、胸悶、頭暈等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到進(jìn)展期明顯心慌，嚴重時(shí)可伴隨短暫暈厥。
1、心悸患者自覺(jué)心跳不規則或突然加重，多由心臟異位起搏點(diǎn)提前激動(dòng)導致，可能與情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因有關(guān)，一般無(wú)須特殊治療，避免誘因即可。
2、心跳停頓感早搏后代償間歇可引起心臟停跳感，常見(jiàn)于休息或夜間，若頻繁發(fā)作需行動(dòng)態(tài)心電圖評估，必要時(shí)使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
3、胸悶早搏導致心輸出量減少可能引發(fā)胸部壓迫感，合并冠心病者需排查心肌缺血，可遵醫囑服用硝酸甘油、阿司匹林改善冠狀動(dòng)脈供血。
4、頭暈頻發(fā)早搏致腦供血不足時(shí)出現，伴隨黑朦需警惕惡性心律失常，建議完善電解質(zhì)檢查，糾正低鉀血癥后可選用胺碘酮控制心律。
日常需限制酒精及濃茶攝入，保持規律作息，若癥狀加重或出現暈厥應立即心內科就診。
偶發(fā)間位性室性早搏
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