仲秋 副主任醫師
多數腎結石患者無(wú)須手術(shù)治療，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排出，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，典型癥狀為腎絞痛伴惡心嘔吐。
3、輸尿管鏡取石對輸尿管中下段結石效果顯著(zhù)，采用纖細內鏡直接取出結石，通常與尿路感染、胱氨酸尿癥相關(guān)，可能出現發(fā)熱、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)針對大于2厘米的復雜結石，建立通道粉碎并清除結石，多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎盂畸形有關(guān)，嚴重時(shí)可導致腎功能損傷。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化情況。
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