張文同 主任醫師
先天性心臟病瓣膜缺損術(shù)后后遺癥主要包括心律失常、瓣膜功能障礙、血栓栓塞、心功能不全等。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測，通過(guò)藥物調整、康復訓練等方式管理并發(fā)癥。
1、心律失常手術(shù)創(chuàng )傷或傳導系統損傷可能導致房顫、室性早搏等，需定期心電圖檢查，必要時(shí)使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
2、瓣膜功能障礙人工瓣膜可能發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，與組織增生或鈣化有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促，需超聲心動(dòng)圖評估，嚴重者需二次手術(shù)。
3、血栓栓塞機械瓣膜患者需終身服用華法林抗凝，生物瓣膜需短期抗凝，定期監測INR值預防腦栓塞等并發(fā)癥。
4、心功能不全長(cháng)期心臟負荷過(guò)重可能導致心肌重構，表現為下肢水腫，需使用呋塞米、地高辛等藥物改善心功能，限制鈉鹽攝入。
術(shù)后保持低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑服用抗凝藥物并定期復查凝血功能，出現胸悶氣急等癥狀需及時(shí)就醫。
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