王星光 副主任醫師
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫療法、環(huán)境控制等方式治療。過(guò)敏性鼻炎與哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、呼吸道感染等原因引起。
1、避免過(guò)敏原減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原是基礎措施,建議定期清潔居住環(huán)境并使用空氣凈化設備,癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片緩解。
2、藥物治療可能與Th2型免疫反應亢進(jìn)、組胺釋放過(guò)多有關(guān),表現為陣發(fā)性咳嗽和呼氣性呼吸困難??勺襻t囑選擇丙酸氟替卡松吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨溶液等控制氣道炎癥。
3、免疫療法可能與IgE介導的變態(tài)反應相關(guān),伴隨鼻黏膜蒼白腫脹和支氣管痙攣。皮下注射標準化過(guò)敏原疫苗需持續3-5年,可顯著(zhù)降低氣道高反應性。
4、環(huán)境控制室內濕度保持在50%以下,避免使用地毯和毛絨玩具,外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑和福莫特羅粉吸入劑效果更佳。
建議監測峰流速值變化,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥反應,癥狀持續加重需及時(shí)到呼吸內科就診。
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