膝關(guān)節積液是指關(guān)節腔內液體異常積聚，多由滑膜分泌過(guò)多或吸收減少導致，常見(jiàn)于外傷、骨關(guān)節炎、感染或風(fēng)濕性疾病。

1、外傷因素

膝關(guān)節扭傷、骨折或半月板損傷可能刺激滑膜增生，導致關(guān)節液分泌增加?；颊呖赡艹霈F局部腫脹、活動(dòng)受限，按壓髕骨有浮動(dòng)感。急性期需制動(dòng)并冷敷，醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴重時(shí)需穿刺抽液。

2、骨關(guān)節炎

退行性病變導致軟骨磨損，碎屑刺激滑膜引發(fā)積液。表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重，關(guān)節摩擦感明顯。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射潤滑，肥胖者需減重減輕關(guān)節負荷。

3、感染性關(guān)節炎

細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節腔引發(fā)化膿性炎癥，積液呈膿性，伴發(fā)熱、劇烈壓痛。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)關(guān)節鏡清理，避免遺留關(guān)節強直等后遺癥。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫反應攻擊滑膜，導致慢性增生和積液。特征為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、血沉增快。甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于難治性病例。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥，積液渾濁含結晶。突發(fā)夜間劇痛伴皮膚發(fā)紅，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片長(cháng)期降尿酸，需嚴格低嘌呤飲食。

膝關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間負重活動(dòng)，急性期可抬高患肢促進(jìn)回流。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節壓力。若積液持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)就醫排查感染等嚴重病因。日?？蔁岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，但感染性積液禁用熱療。