張國喜 副主任醫師
腎結石能否排出體外主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，5-7毫米結石有概率排出，超過(guò)7毫米通常需醫療干預。
1、小于5毫米約90%的微小結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、5-7毫米中等大小結石排出概率約50%，需配合藥物擴張輸尿管，常用α受體阻滯劑如坦索羅辛，或鈣通道阻滯劑如硝苯地平。
3、7-10毫米較大結石自行排出概率不足30%，可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。
4、超過(guò)10毫米巨大結石通常無(wú)法自行排出，易導致腎積水或感染，需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石患者應限制草酸含量高的食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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