張文同 主任醫師
小兒咳嗽有痰氣喘可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調整飲食、霧化吸入治療、藥物治療等方式緩解。小兒咳嗽有痰氣喘通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、支氣管炎、肺炎、哮喘等原因引起。
室內空氣干燥可能加重小兒咳嗽有痰氣喘的癥狀,建議家長(cháng)使用加濕器或將濕毛巾懸掛在室內,保持空氣濕度在適宜范圍。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少對呼吸道的刺激。定期開(kāi)窗通風(fēng),確??諝饬魍?,有助于改善呼吸環(huán)境。
家長(cháng)可將小兒抱起,使其頭部略低于胸部,用手掌空心輕拍背部,從下往上、由外向內進(jìn)行,每次持續幾分鐘。拍背有助于松動(dòng)痰液,促進(jìn)痰液排出。拍背時(shí)力度要適中,避免用力過(guò)猛導致不適??稍谛嚎人詴r(shí)進(jìn)行,效果更佳。
小兒咳嗽有痰氣喘期間,家長(cháng)應提供清淡易消化的食物,如粥、面條等,避免辛辣、油膩、生冷食物刺激呼吸道。適量增加水分攝入,如溫水、梨水等,有助于稀釋痰液。避免食用可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、堅果等,以防加重癥狀。
霧化吸入可直接將藥物送達呼吸道,適用于痰液粘稠不易咳出或氣喘明顯的小兒。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,能緩解氣道炎癥和痙攣。家長(cháng)需遵醫囑使用霧化器,注意觀(guān)察小兒反應,避免藥物過(guò)量或不良反應。
細菌感染引起的小兒咳嗽有痰氣喘可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多不易咳出可使用氨溴索口服溶液祛痰。氣喘明顯可短期使用硫酸沙丁胺醇片緩解癥狀。過(guò)敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)須嚴格按醫囑給藥,不可自行調整劑量。
小兒咳嗽有痰氣喘期間,家長(cháng)應密切觀(guān)察癥狀變化,記錄咳嗽頻率、痰液性狀及氣喘程度。保持小兒充足休息,避免劇烈活動(dòng)。癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現時(shí),應及時(shí)就醫。日常注意增強體質(zhì),適時(shí)接種疫苗,減少呼吸道感染概率。避免接觸已知過(guò)敏原,氣候變化時(shí)注意保暖,預防癥狀反復。
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