醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
高分化鱗狀食道癌復發(fā)概率相對較低，但需結合腫瘤分期、治療方式、術(shù)后隨訪(fǎng)等因素綜合評估。復發(fā)風(fēng)險主要與手術(shù)切除完整性、淋巴結轉移、術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分期早期高分化鱗癌復發(fā)概率較低，中晚期患者因可能存在微轉移灶，復發(fā)風(fēng)險增加。術(shù)后需根據病理分期制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。
2、治療方式根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃可降低復發(fā)率。對于局部進(jìn)展期患者，術(shù)前新輔助放化療可能有助于提高根治性切除率。
3、術(shù)后管理規范完成術(shù)后輔助放化療可減少復發(fā)。治療期間出現吞咽疼痛、體重下降等癥狀需警惕復發(fā)可能。
4、隨訪(fǎng)監測術(shù)后2年內每3-6個(gè)月復查胃鏡和影像學(xué)檢查。定期監測腫瘤標志物有助于早期發(fā)現復發(fā)征象。
建議術(shù)后保持清淡飲食，避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激食管，戒煙限酒并定期進(jìn)行吞咽功能鍛煉。
