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子宮肌瘤手術后腰痛是怎么回事

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問題描述

子宮肌瘤手術后腰痛是怎么回事

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤手術后腰痛可能由術后炎癥反應、神經牽拉損傷、盆腔粘連、腰椎代償性勞損等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復訓練、手術松解等方式緩解。

1、術后炎癥反應

手術創(chuàng)傷可能引發(fā)局部無菌性炎癥,刺激腰骶神經叢。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴低熱,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、神經牽拉損傷

術中牽拉可能造成腰骶神經暫時性損傷。疼痛呈放射性且伴麻木感,甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經生長因子等神經營養(yǎng)藥物有助于恢復。

3、盆腔粘連

術后纖維組織增生可能引發(fā)盆腔器官粘連。疼痛在體位變動時加劇,玻璃酸鈉注射液、幾丁糖凝膠等防粘連劑聯(lián)合盆腔理療可改善癥狀。

4、腰椎代償性勞損

術后長期保持保護性體位可能導致腰椎負荷增加。表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后減輕,核心肌群訓練配合雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物效果顯著。

建議術后三個月內避免負重勞動,睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰部壓力,定期復查盆腔超聲評估恢復情況。

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