張向寧 主任醫師
晚上孕吐厲害可能由激素水平波動(dòng)、空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)、胃酸分泌增加、妊娠劇吐等原因引起,可通過(guò)調整飲食、少量多餐、藥物治療、靜脈補液等方式緩解。
1、激素波動(dòng)孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜,夜間激素分泌高峰可能加重惡心。建議睡前2小時(shí)進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、空腹過(guò)長(cháng)晚餐與入睡間隔時(shí)間久導致胃部排空,胃酸刺激引發(fā)嘔吐??蓽蕚淙溍姘纫紫澄镌诖差^,醒后立即少量進(jìn)食。
3、胃酸反流孕激素松弛賁門(mén)括約肌導致胃酸逆流,平躺體位會(huì )加劇癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15度,避免食用巧克力等降低括約肌張力的食物。
4、妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān),表現為體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性。需遵醫囑使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊等止吐藥物。
保持臥室空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣味,嘔吐后及時(shí)用淡鹽水漱口保護牙釉質(zhì),癥狀持續加重需監測電解質(zhì)水平。
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