小兒風(fēng)濕類(lèi)疾病通常表現為關(guān)節腫痛、發(fā)熱、皮疹、活動(dòng)受限和晨僵等癥狀。這類(lèi)疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節炎、風(fēng)濕熱、系統性紅斑狼瘡等，可能與免疫異常、遺傳因素、感染等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后遵醫囑治療。

1、關(guān)節腫痛

關(guān)節腫痛是小兒風(fēng)濕類(lèi)疾病最常見(jiàn)的癥狀，多表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節對稱(chēng)性腫脹和壓痛。幼年特發(fā)性關(guān)節炎患兒可能出現持續6周以上的關(guān)節炎癥，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。風(fēng)濕熱患兒可出現游走性關(guān)節痛，常累及多個(gè)大關(guān)節。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子關(guān)節是否出現紅腫熱痛，避免劇烈運動(dòng)加重損傷。

2、發(fā)熱

不明原因發(fā)熱是系統性風(fēng)濕病的常見(jiàn)表現，體溫可超過(guò)38.5℃且持續數周。系統性紅斑狼瘡患兒可能出現反復低熱，伴有面部蝶形紅斑。風(fēng)濕熱患兒發(fā)熱多伴隨咽痛、關(guān)節痛等癥狀。家長(cháng)發(fā)現孩子長(cháng)期發(fā)熱時(shí)，需記錄體溫變化并排除感染因素。

3、皮疹

皮膚表現包括環(huán)形紅斑、皮下結節和光過(guò)敏等。幼年皮肌炎患兒可出現特征性紫紅色眼瞼皮疹和指關(guān)節Gottron征。系統性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑多分布于鼻梁和雙頰。家長(cháng)需注意皮疹形態(tài)變化，避免陽(yáng)光直射加重皮膚損傷。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節炎癥可導致晨起僵硬和活動(dòng)障礙，持續1小時(shí)以上的晨僵提示病情活動(dòng)。強直性脊柱炎患兒可能出現下腰部僵硬和活動(dòng)受限。家長(cháng)應鼓勵孩子在疼痛緩解期進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)，避免長(cháng)期制動(dòng)導致肌肉萎縮。

5、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解。幼年特發(fā)性關(guān)節炎患兒晨僵持續時(shí)間與疾病活動(dòng)度相關(guān)。風(fēng)濕性多肌痛可表現為肩髖部晨僵。家長(cháng)可幫助孩子進(jìn)行溫水浴或熱敷緩解晨僵癥狀，保持關(guān)節功能。

小兒風(fēng)濕類(lèi)疾病需要長(cháng)期規范治療，家長(cháng)應遵醫囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物控制病情。日常注意保持適度運動(dòng)，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)，保證均衡營(yíng)養攝入，定期復查血常規和肝腎功能。出現癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。