

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肚子痛伴隨大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡處理或手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 痔瘡排便用力或久坐可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血伴肛門脹痛。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓。
2. 肛裂便秘時干硬糞便劃傷肛管形成裂口,出現(xiàn)排便刀割樣疼痛和少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。
3. 腸炎腸道感染或免疫異常引發(fā)黏膜炎癥,常見腹痛腹瀉伴黏液血便。需完善糞便檢測,藥物選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶、蒙脫石散。
4. 腸息肉腸道贅生物摩擦出血可能導(dǎo)致暗紅色血便,結(jié)腸鏡檢查可確診。較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大者需行腸段切除術(shù)。
避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,持續(xù)出血或疼痛加重應(yīng)及時消化科就診。
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