何潔 副主任醫師
高致病性禽流感的典型癥狀主要有高熱、咳嗽、呼吸困難、全身肌肉酸痛以及消化道癥狀。高致病性禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,病情進(jìn)展較快,嚴重時(shí)可導致多器官功能衰竭。
高熱是高致病性禽流感最常見(jiàn)的癥狀之一,體溫通常超過(guò)39攝氏度,部分患者可達40攝氏度以上。高熱往往突然出現,伴隨寒戰、畏寒等表現。高熱可能與病毒在體內大量繁殖,刺激機體產(chǎn)生炎癥反應有關(guān)?;颊呖墒褂脤σ阴0被悠?、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物退熱,但需在醫生指導下使用。
咳嗽多為干咳,后期可能出現咳痰,痰中偶帶血絲??人园Y狀與病毒侵襲呼吸道黏膜,引起炎癥反應有關(guān)?;颊呖赡艹霈F咽喉疼痛、聲音嘶啞等伴隨癥狀??勺襻t囑使用右美沙芬糖漿、氨溴索口服溶液、復方甘草片等藥物緩解癥狀。
呼吸困難是高致病性禽流感病情加重的表現,患者感覺(jué)呼吸費力,呼吸頻率加快。嚴重時(shí)可出現口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現。呼吸困難可能與病毒導致肺部炎癥加重,影響氣體交換功能有關(guān)。需及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行氧療或機械通氣支持。
患者常出現明顯的全身肌肉酸痛,以背部、四肢肌肉為著(zhù),活動(dòng)時(shí)加重。肌肉酸痛與病毒感染引起的全身炎癥反應和病毒血癥有關(guān)??赡馨殡S頭痛、乏力等全身癥狀??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
部分患者可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,腹瀉多為水樣便。消化道癥狀可能與病毒直接侵襲胃腸道黏膜或全身炎癥反應有關(guān)??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽散等藥物對癥治療。
高致病性禽流感患者應嚴格隔離治療,臥床休息,保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素和水分。密切觀(guān)察病情變化,一旦出現呼吸困難加重、意識改變等危重表現,應立即就醫。接觸禽類(lèi)或疑似患者后出現上述癥狀,應及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就診,并告知接觸史。
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