鞏麗 主治醫師
2025-07-13 06:18 回答了該問(wèn)題
有炎癥時(shí)進(jìn)行宮頸篩查可能影響準確性,但多數情況下仍可檢測。宮頸篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,炎癥可能導致細胞形態(tài)改變或假陽(yáng)性結果。若存在急性炎癥伴明顯分泌物增多、出血等癥狀,建議先控制炎癥再篩查。
宮頸炎癥分為急性和慢性,急性炎癥期宮頸充血水腫明顯,分泌物中白細胞增多,可能掩蓋異常細胞形態(tài)。此時(shí)采集的樣本可能混入炎性細胞或壞死組織,干擾顯微鏡下對上皮細胞的判斷。人乳頭瘤病毒檢測受炎癥影響較小,因病毒DNA檢測技術(shù)對樣本質(zhì)量要求相對寬松。臨床常見(jiàn)輕度宮頸炎患者篩查結果與病理活檢符合率仍較高,但中重度炎癥需謹慎解讀報告。
特殊情況下如淋球菌或衣原體感染引起的急性宮頸炎,大量膿性分泌物會(huì )稀釋樣本中的有效細胞成分。某些炎癥因子可能造成細胞核增大等類(lèi)似癌前病變的假象。合并陰道炎時(shí),混合感染可能改變宮頸局部微環(huán)境,影響病毒載量檢測數值。這類(lèi)情況建議先采用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物控制感染,2-4周后復查。
篩查前3天應避免陰道沖洗或使用栓劑,選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。若篩查時(shí)發(fā)現明顯炎癥表現,可同步進(jìn)行白帶常規檢查輔助判斷。獲得報告后應向醫生詳細說(shuō)明炎癥病史,必要時(shí)結合陰道鏡活檢提高診斷準確性。日常注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗劑破壞菌群平衡。
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