陳勇 副主任醫師
降結腸絨毛管狀腺瘤癌變概率較低，多數情況下屬于良性病變，但存在一定惡變風(fēng)險，主要與腺瘤大小、病理分型、生長(cháng)速度、患者年齡等因素有關(guān)。
1、腺瘤大?。?p>直徑超過(guò)20毫米的腺瘤癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加，建議通過(guò)腸鏡監測或手術(shù)切除干預。2、病理分型：絨毛成分占比超過(guò)25%的混合型腺瘤較單純管狀腺瘤更易惡變，需縮短復查間隔至1年。
3、生長(cháng)速度：隨訪(fǎng)中發(fā)現腺瘤體積快速增長(cháng)者，可能提示細胞異型增生，建議行內鏡下黏膜剝離術(shù)。
4、患者年齡：50歲以上人群腺瘤癌變概率隨年齡增長(cháng)而上升，需結合家族史評估個(gè)體化篩查方案。
確診后應每1-3年進(jìn)行結腸鏡復查，保持高膳食纖維飲食，限制紅肉攝入，同時(shí)控制體重和血糖水平。
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