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降結腸絨毛管狀腺瘤癌變概率較低,多數情況下屬于良性病變,但存在一定惡變風(fēng)險,主要與腺瘤大小、病理分型、生長(cháng)速度、患者年齡等因素有關(guān)。
1、腺瘤大?。?p>直徑超過(guò)20毫米的腺瘤癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加,建議通過(guò)腸鏡監測或手術(shù)切除干預。2、病理分型:絨毛成分占比超過(guò)25%的混合型腺瘤較單純管狀腺瘤更易惡變,需縮短復查間隔至1年。
3、生長(cháng)速度:隨訪(fǎng)中發(fā)現腺瘤體積快速增長(cháng)者,可能提示細胞異型增生,建議行內鏡下黏膜剝離術(shù)。
4、患者年齡:50歲以上人群腺瘤癌變概率隨年齡增長(cháng)而上升,需結合家族史評估個(gè)體化篩查方案。
確診后應每1-3年進(jìn)行結腸鏡復查,保持高膳食纖維飲食,限制紅肉攝入,同時(shí)控制體重和血糖水平。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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