自發(fā)性氣胸主要表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳，嚴重時(shí)可出現休克。自發(fā)性氣胸可能與肺大皰破裂、肺部感染、胸膜發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、突發(fā)胸痛

突發(fā)胸痛是自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的癥狀，多表現為患側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，疼痛可放射至同側肩部或背部。胸痛常在劇烈運動(dòng)、咳嗽或用力時(shí)突然發(fā)生，部分患者可能誤以為是心絞痛。胸痛程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能僅表現為輕微不適，大量氣胸則疼痛劇烈?；颊叱Ｒ蛱弁炊黄韧Ｖ够顒?dòng)，采取患側臥位以減輕癥狀。

2、呼吸困難

呼吸困難程度與氣胸量及基礎肺功能有關(guān)。少量氣胸可能僅表現為活動(dòng)后氣促，大量氣胸或原有肺部疾病患者可出現靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難。呼吸困難源于患側肺組織受壓萎陷，導致通氣功能障礙?；颊叱Ｖ髟V呼吸費力、氣不夠用，嚴重時(shí)出現口唇發(fā)紺。張力性氣胸時(shí)呼吸困難呈進(jìn)行性加重，需緊急處理。

3、刺激性干咳

約半數患者會(huì )出現刺激性干咳，咳嗽無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰?？人栽从谛啬な艽碳せ驓夤芤莆?，多為陣發(fā)性，咳嗽時(shí)胸痛可能加重?？人园Y狀在臥位時(shí)可能更明顯，變換體位或深呼吸時(shí)可誘發(fā)。若合并感染可能出現黃膿痰，此時(shí)需警惕繼發(fā)肺炎可能。

4、休克表現

張力性氣胸或大量氣胸時(shí)可出現休克表現，包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等。休克源于縱隔移位導致心臟受壓和靜脈回流受阻?；颊呖赡艹霈F煩躁不安、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀，屬于急危重癥，需立即行胸腔穿刺減壓。休克癥狀緩解后仍需密切監測生命體征。

5、體征變化

體格檢查可見(jiàn)患側胸廓飽滿(mǎn)、呼吸運動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。氣管可向健側偏移，頸靜脈怒張提示張力性氣胸。少量氣胸可能無(wú)明顯體征，需結合影像學(xué)檢查。皮下氣腫時(shí)可觸及握雪感，多提示支氣管胸膜瘺存在。體征變化有助于判斷氣胸類(lèi)型和嚴重程度。

自發(fā)性氣胸患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。戒煙是預防復發(fā)的重要措施，避免潛水、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸的活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)胸部影像學(xué)檢查，監測肺復張情況。若反復發(fā)作需考慮手術(shù)治療。