盆腔炎癥通常由細菌感染引起，主要致病因素有不潔性生活、鄰近器官感染擴散、宮腔操作后感染等。盆腔炎癥可能表現為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)婦科檢查、超聲及實(shí)驗室檢查確診。治療需根據病原體選擇抗生素，嚴重者需住院靜脈用藥。

1、不潔性生活

無(wú)保護性行為或頻繁更換性伴侶可能將病原體帶入生殖道。常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物。這類(lèi)感染常伴有尿頻尿痛等泌尿系統癥狀，需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行規范治療，性伴侶需同步檢查和治療。

2、鄰近感染擴散

闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統波及盆腔。典型表現為轉移性右下腹痛伴隨盆腔墜脹感，需通過(guò)腹部CT鑒別。治療需控制原發(fā)感染灶，可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

3、宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等醫療操作可能破壞宮頸屏障功能。術(shù)后3-7天出現發(fā)熱伴膿性分泌物需警惕，分泌物培養常見(jiàn)大腸埃希菌等條件致病菌。輕癥可口服左氧氟沙星片，中重度需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

4、免疫力低下

糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生條件致病菌感染。特點(diǎn)為反復發(fā)作的慢性盆腔痛，可能檢出厭氧菌或混合感染。除規范使用抗生素外，需加強血糖控制，必要時(shí)輸注人血白蛋白增強抵抗力。

5、衛生習慣不良

經(jīng)期同房、使用不合格衛生用品等行為可能引入病原體。這類(lèi)感染多表現為月經(jīng)后加重的腰骶部酸痛，需與子宮內膜異位癥鑒別。治療期間應禁止盆浴，可配合婦科千金片等中成藥輔助調理。

盆腔炎癥患者應保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲。急性期需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等，限制辛辣刺激食物。治療后3個(gè)月需復查超聲評估輸卵管情況，計劃妊娠者建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應立即返院評估是否發(fā)生盆腔膿腫等并發(fā)癥。