劉愛(ài)華 主任醫師
躺著(zhù)時(shí)血壓通常會(huì )比站立或坐位時(shí)降低，血壓變化主要與體位調節、自主神經(jīng)功能、血容量分布、心臟負荷等因素有關(guān)。
1、體位調節平躺時(shí)重力對血液分布影響減小，下肢靜脈回流量增加，心臟前負荷增大，可能引起血壓輕微下降。
2、自主神經(jīng)功能臥位時(shí)交感神經(jīng)張力降低，迷走神經(jīng)活動(dòng)相對增強，導致心率減慢、血管擴張，血壓呈現生理性下降。
3、血容量分布體位改變使血液從下肢重新分布至胸腔，中心靜脈壓升高，通過(guò)壓力感受器反射引起利尿反應，可能造成血容量輕微減少。
4、心臟負荷臥位時(shí)心臟不需要對抗重力泵血，后負荷減輕，心輸出量可能增加，但外周血管阻力下降可抵消該效應。
建議高血壓患者每日固定時(shí)間測量臥位與立位血壓，體位性低血壓患者改變體位時(shí)應緩慢，避免突然站立引發(fā)眩暈。
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