仲秋 副主任醫師
腎結石呈現黑色可能與草酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石或感染性結石有關(guān)，具體成分需通過(guò)實(shí)驗室檢測確定。
1、草酸鈣結石高草酸飲食或代謝異?？赡軐е潞谏菟徕}結石，通常伴隨腰痛、血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、雙氯芬酸鈉。
2、尿酸結石嘌呤代謝異常形成的尿酸結石在脫水狀態(tài)下可能呈深色，多表現為排尿疼痛，需堿化尿液并服用別嘌呤醇、苯溴馬隆、碳酸氫鈉等藥物。
3、胱氨酸結石遺傳性胱氨酸尿癥導致的結石表面粗糙呈深褐色，具有復發(fā)性特征，治療需增加飲水量并使用青霉胺、硫普羅寧、枸櫞酸鉀等藥物。
4、感染性結石磷酸銨鎂結石合并感染時(shí)可能因色素沉積變黑，常伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療原發(fā)感染，藥物可選頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況。
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