醫生回答
王亮 副主任醫師
寶寶斜頸可能由生理性姿勢習慣、產(chǎn)傷、肌肉發(fā)育異常、先天性骨骼畸形等原因引起，多數輕度斜頸可通過(guò)體位調整、物理治療改善，少數需醫療干預。
1、生理性因素：胎兒期宮內姿勢壓迫或出生后長(cháng)期固定睡姿導致，建議家長(cháng)多變換寶寶睡姿，避免單側受壓，日常引導向健側轉頭訓練。
2、產(chǎn)傷因素：分娩時(shí)胸鎖乳突肌拉傷形成血腫纖維化，表現為頭部固定偏向患側。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行局部熱敷和輕柔按摩，必要時(shí)使用頸托固定。
3、肌性斜頸：胸鎖乳突肌攣縮可能與胎兒期缺血或肌肉發(fā)育不良有關(guān)，通常伴隨面部不對稱(chēng)。醫生可能推薦牽拉訓練，嚴重者需注射肉毒素或手術(shù)松解。
4、骨性畸形：寰樞椎半脫位或頸椎發(fā)育異常等疾病導致，常伴有活動(dòng)受限。需通過(guò)影像學(xué)確診，部分患兒需牽引治療或骨科手術(shù)矯正。
家長(cháng)應定期評估寶寶頭頸活動(dòng)度，1歲內是保守治療黃金期，若6個(gè)月未改善或出現明顯面部畸形需及時(shí)復查。
